Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε δεύτερος μεσήλικας και ηλικιωμένος πηγαίνει στο γιατρό με παράπονα για πόνους στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή. Έως και το 80% των ανθρώπων βιώνουν αυτό το δυσάρεστο συναίσθημα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
Σε όλο τον κόσμο, ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης κάνει ένα άτομο να χάσει την κινητικότητά του, να υποβληθεί σε μακροχρόνια θεραπεία και να αναγκαστεί να περιορίσει τις συνήθεις δραστηριότητές του.
Αιτίες πόνου στη μέση
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι και παράγοντες που προκαλούν πόνο στην πλάτη, ιδιαίτερα συχνοί στην περιοχή της μέσης. Ορισμένες ασθένειες είναι πιο συχνές, άλλες είναι σπάνιες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία και να ανακουφίσετε τον πόνο.
Τραυματισμοί μυών και συνδέσμων
Μία από τις αιτίες του πόνου στη μέση είναι η υπερβολική χρήση και η βλάβη στους μύες και τους συνδέσμους που υποστηρίζουν την πλάτη. Ο πόνος συνήθως περιορίζεται στους μύες που τρέχουν δίπλα στη σπονδυλική στήλη και μπορεί να συνοδεύεται από σπασμούς σε αυτούς τους μύες. Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να εξαπλωθούν στους γλουτούς και, εξαιρετικά σπάνια, στο πόδι.
πρόπτωση δίσκου
Η δισκοκήλη χαρακτηρίζεται από πρόπτωση του εσωτερικού μέρους του δίσκου προς τον σπονδυλικό σωλήνα, προκαλώντας συχνά έντονο, αφόρητο πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν ένας μετατοπισμένος και κατεστραμμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος στην οσφυϊκή περιοχή σπάσει, αντιπροσωπεύει κήλη δίσκου. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου εκφυλίζεται (γερνάει) σε τέτοιο βαθμό που το κέλυφος του χόνδρου κυριολεκτικά σκίζεται, θρυμματίζεται και πυκνώνει γέλη (πολφώδης πυρήνας) μέσα στο σπάσιμο του μεσοσπονδύλιου δίσκου πιέζεται στον σπονδυλικό σωλήνα. Μια κήλη δίσκου ασκεί πίεση στα νωτιαία νεύρα και συχνά προκαλεί πόνο.
Εκφύλιση και γήρανση του μεσοσπονδύλιου δίσκου (οστεοχόνδρωση)
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων είναι ισχυροί και ελαστικοί χόνδροι απορροφητές κραδασμών μεταξύ των σπονδύλων. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας γήρανσης, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αρχίζουν να συρρικνώνονται, χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται πιο επίπεδοι. Με την παρουσία οστεοχονδρωσίας, ο πόνος εμφανίζεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, πιο συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης, που απαιτεί θεραπεία.
Δεν βιώνουν όλοι όσοι πάσχουν από εκφυλισμό δίσκου πόνο στην πλάτη. Ωστόσο, σε άτομα που έχουν αποκλείσει όλα τα άλλα πιθανά προβλήματα στην πλάτη, ο πόνος μπορεί να προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (οστεοχόνδρωση).
Σπονδυλοάρθρωση (οστεοαρθρώσεις των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων)
Πριν από λίγο καιρό, πίστευαν ότι η οστεοαρθρίτιδα προκλήθηκε από φθορά στις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, οι επιστήμονες το θεωρούν πλέον ασθένεια των αρθρώσεων. Παράγοντες όπως η γενετική, το βάρος, οι τραυματισμοί, η έλλειψη άσκησης, η υπερβολική καταπόνηση στην πλάτη και άλλοι παράγοντες πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε αυτή τη διαδικασία. Η σπονδυλαρθρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις που προκαλούν πόνο στη μέση.
Σπονδυλική στένωση
Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του ίδιου του νωτιαίου σωλήνα ή μια μείωση του αυλού των ανοιγμάτων όπου τα νωτιαία νεύρα εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως με την ηλικία σε φόντο έντονων εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στις δομές της σπονδυλικής στήλης και οδηγεί σε σημαντικό, δύσκολα αντιμετωπίσιμο σύνδρομο πόνου με πιθανή ανάπτυξη αναπηρίας.
Σπονδυλόλυση
Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια συγγενή ή επίκτητη ασθένεια, μια σχισμή, ρωγμή ή κάταγμα λόγω πίεσης σε έναν από τους σπονδύλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα κάταγμα λόγω πίεσης αποδυναμώνει το οστό σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει τη σωστή θέση του στη σπονδυλική στήλη. Ο σπόνδυλος αρχίζει να μετατοπίζεται ή να γλιστράει, προκαλώντας πόνο στην πλάτη, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης.
οστεοπόρωση
Σήμερα, η οστεοπόρωση είναι ένα πιεστικό πρόβλημα για πολλές γυναίκες άνω των 50 ετών και ορισμένους άνδρες. Αυτή είναι μια ασθένεια των οστών που εμφανίζεται όταν το σώμα χάνει πάρα πολύ οστικό ιστό χωρίς να έχει χρόνο να σχηματίσει νέα, νεαρά οστά. Στο πλαίσιο της απώλειας του οστικού ιστού, εμφανίζεται η λέπτυνση και η ευθραυστότητά του, με αποτέλεσμα να χάνει τη δύναμή του και ο σπόνδυλος μπορεί να σπάσει σε περίπτωση πτώσης ή άβολης κίνησης όταν σηκώνετε ένα βαρύ αντικείμενο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από την ίδια την οστεοπόρωση, ακόμη και αν δεν υπάρχει σπονδυλικό κάταγμα.
στρες
Όσον αφορά τον πόνο στην πλάτη, το άγχος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους πόνους στην πλάτη. Όταν εμφανίζεται καταπόνηση, οι μύες σφίγγονται και εμφανίζονται κράμπες, δυσκολεύοντας την κίνηση στο κάτω μέρος της πλάτης και προκαλώντας πόνο.
Άλλοι παράγοντες
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, όπως:
- Λοιμώξεις με οστική καταστροφή (οστεομυελίτιδα),
- κακοήθης ογκολογία, ειδικά εάν έχουν εμφανιστεί μεταστάσεις στα οστά της σπονδυλικής στήλης,
- ψωρίαση, ειδικά με αρθρίτιδα,
- Ινομυαλγία.
Μερικές φορές αναφέρεται ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, δηλαδή, εμφανίζεται σε φόντο παθολογίας σε άλλα όργανα και ιστούς, αλλά γίνεται αισθητός στη σπονδυλική στήλη:
- λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος,
- Ασθένειες των κοιλιακών οργάνων, των νεφρών και των πυελικών οργάνων.
Προβλήματα στάσης σώματος
Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα επίπονων καθημερινών δραστηριοτήτων. Ο πόνος στην πλάτη, ιδιαίτερα στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί συχνά να προκληθεί από κακή στάση του σώματος και αδύναμους κοιλιακούς μυς. Αυτά είναι ακριβώς τα σημεία που πρέπει να αντιμετωπιστούν και να ενισχυθούν για να ανακουφιστεί η ενόχληση και να αποτραπεί η επανεμφάνιση του πόνου στο μέλλον.
Πώς επηρεάζουν όμως οι κοιλιακοί μύες το κάτω μέρος της πλάτης; Είναι εύκολο. Ο πυρήνας είναι ένας μόνο κορσές μυών που υποστηρίζει το σώμα. Εάν οι μύες στο μπροστινό μέρος (κοιλιά) είναι αδύναμοι, μαντέψτε ποιοι καταπονούνται περισσότερο; Είναι αλήθεια ότι οι οσφυϊκοί μύες στο πίσω κάτω μέρος του σώματος υποφέρουν περισσότερο από άλλους. Οι αδύναμοι κοιλιακοί μύες οδηγούν τελικά σε πρόσθετη ένταση στην περιοχή της πλάτης, η οποία υπερφορτώνει τους μύες του ψοά και προκαλεί πόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνιο πόνο στην πλάτη μπορούν να τον ανακουφίσουν ενισχύοντας τους μυς του πυρήνα τους. Η εκτέλεση μιας σειράς ασκήσεων καθημερινά μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση.
Πόνος στη μέση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για πρώτη φορά, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πόνο στη μέση ενώ κρατούν ένα μωρό. Αυτό οφείλεται σε μετατόπιση του κέντρου βάρους, αλλαγή στάσης και αυξημένη κάμψη της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε αλλαγές στάσης, μυϊκές καταπονήσεις και τσιμπήματα νεύρων. Για την πρόληψη προβλημάτων στην πλάτη ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων εάν έχει ήδη εμφανιστεί πόνος στη σπονδυλική στήλη, ειδικά στην περιοχή της πλάτης, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση επίδεσμου στήριξης, άνετα παπούτσια με χαμηλά τακούνια και συχνά ανάπαυση στο πλάι.
Τύποι αισθήσεων στον πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι οξύς εάν εμφανιστεί ξαφνικά και δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 εβδομάδες. Εάν οι αισθήσεις διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια, είναι ήδη ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου. Με βάση τις αισθήσεις που προκύπτουν, μπορούμε να διακρίνουμε:
- Σοβαρός, καύσος, μαχαίρι και σχεδόν αφόρητος πόνος. Είναι χαρακτηριστικό για κήλες, ριζίτιδα, οσφυϊκή μοίρα (οσφυαλγία στην πλάτη).
- Θαμπός, πόνος, εκρήξεις ή αόριστος πόνος. Συχνά εμφανίζεται με τραυματισμούς, φλεγμονές ή μυϊκές καταπονήσεις ή με προβλήματα με τους μαλακούς ιστούς γύρω από τη σπονδυλική στήλη.
- Ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Όταν κινείστε ή παίρνετε μια άβολη θέση, συνήθως εντείνονται σε αίσθημα καύσου, πόνου ή μαχαιρώματος. Γίνονται πιο αδύναμα όταν ξεκουράζονται, φορούν κορσέ ή σε ορισμένες στάσεις.
Διάγνωση πόνου στην πλάτη
Για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα:
- Μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών διεργασιών και παθολογιών των εσωτερικών οργάνων.
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης (συχνά σε δύο προβολές: άμεση και πλάγια). Αυτό βοηθά στην ανίχνευση ανωμαλιών των οστών καθώς και σπονδυλικών και αρθρικών παραμορφώσεων.
- Η/Υ-οπτική τοπογραφία της σπονδυλικής στήλης για την εκτίμηση των διαταραχών της στάσης του σώματος, τον προσδιορισμό του βαθμού παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης και της πυελικής παραμόρφωσης.
- Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη και πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη σε μεσοσπονδύλιους δίσκους, αρθρώσεις, νωτιαίο μυελό, σπονδύλους και άλλες δομές.
- ENMG (Ηλεκτρονευρομυογραφία) – για την αξιολόγηση της κατάστασης της νευρομυϊκής μετάδοσης και της λειτουργίας των νεύρων και των μυών.
Αντιμετώπιση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Ένας αριθμός διαδικασιών για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη συνταγογραφείται από γιατρό ξεχωριστά και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Παυσίπονα, αποσυμφορητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά και βιταμίνες (δισκία, αλοιφές, ενέσεις, σταγονόμετρα).
- φυσιοθεραπευτικές τεχνικές (ενδοστερειακή ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία καρβοξυλίου και όζοντος, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με μαγνητικό πεδίο, θεραπεία με πολλαπλούς παλμούς).
- Kinesio taping,
- μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία και οστεοπαθητική.
- Βελονισμός;
- Φυσικοθεραπεία και άλλες μέθοδοι.
Σε δύσκολες περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Αυτές μπορεί να είναι επεμβάσεις αντικατάστασης μεσοσπονδύλιου δίσκου, αφαίρεση κήλης, σπονδυλοδεσία (σπονδυλική σύντηξη), σπονδυλοπλαστική κ. λπ.
Αποτρέψτε τον πόνο στην πλάτη
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση και την εξέλιξη του πόνου στην πλάτη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη στάση σας, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό κατά την πρώτη εμφάνιση πόνου στην πλάτη, να υποβάλλετε τακτικά προληπτικά μέτρα κατόπιν σύστασης γιατρού, να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να κάνετε ειδικές σωματικές ασκήσεις Κάντε ασκήσεις και, εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και τους τραυματισμούς.
Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης, πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο για διάγνωση και θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση με φυσιοθεραπευτή, νευροχειρουργό ή ουρολόγο ή γυναικολόγο.
FAQ
Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν πονάνε η πλάτη ή τα νεφρά σας;
Πολύ συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου η σπονδυλική στήλη μιμείται παθήσεις των νεφρών και αντίστροφα, όταν οι παθήσεις των νεφρών μεταμφιέζονται ως παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Για να διευκρινιστεί η αιτία του πόνου, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετη εξέταση.
Σε ποια θέση είναι καλύτερο να κοιμάστε εάν έχετε πόνο στη μέση;
Εάν έχετε πόνο στη μέση, συνιστάται να κοιμάστε στο πλάι σε ένα μεσαίου σκληρού στρώματος, τη λεγόμενη «στάση εμβρύου».
Μπορούν οι γυναικολογικές παθήσεις να προκαλέσουν πόνο στη μέση;
Ναί. Ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις (φλεγμονή, νεοπλασία κ. λπ. ) μπορεί να προκαλέσουν αναφερόμενο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
Είναι δυνατή η άσκηση για έντονο πόνο στη μέση;
Εάν υπάρχει έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πρώτη φάση της θεραπείας συνιστάται να επιτευχθεί πρώτα ανακούφιση από τον πόνο και μόνο στη συνέχεια να αρχίσετε να εκτελείτε ενεργές θεραπευτικές ασκήσεις.
Μπορεί η άσκηση να προκαλέσει πόνο στην πλάτη;
Ναι, είναι δυνατόν. Ειδικά κατά την άσκηση τραυματικών αθλημάτων, όταν δεν τηρούνται οι απαιτήσεις για ασφαλή προπόνηση και επίσης χωρίς προηγούμενη προθέρμανση.